Symptomscore + antal risikofaktorer + alder og køn → sandsynlighed for obstruktiv KKS. Gælder patienter med stabile symptomer, 30–79 år, uden kendt iskæmisk hjertesygdom. Ved akutte symptomer eller mistanke om AKS: 112 — ikke denne score.
Køn
Kvinde · Mand
Alder
30–39 · 40–49 · 50–59 · 60–69 · 70–79
Primært symptom
Brystsmerter · Dyspnø
Trykkende, pressende eller klemmende smerter retrosternalt eller i hals, kæbe, skulder eller arm
Nej · Ja
Forværring ved fysisk eller følelsesmæssig stress
Nej · Ja
Lindring ved hvile eller nitroglycerin inden for 5 min.
Nej · Ja
Familiehistorie (præmatur iskæmisk hjertesygdom)
Nej · Ja
Rygning (nuværende eller tidligere)
Nej · Ja
Dyslipidæmi
Nej · Ja
Hypertension
Nej · Ja
Diabetes
Nej · Ja
RF-CL 1 % · symptomscore 0 · 0 risikofaktorer
Meget lav sandsynlighed (≤5 %) — videre udredning anbefales generelt ikke
Afventende tilgang: patienten kan i første omgang helt undlades at blive set i kardiologisk regi — i ventetiden kan mange symptomer nå at forsvinde spontant. Overvej andre årsager til symptomerne, og behandl risikofaktorerne. Revurdér, hvis symptomerne ændrer karakter.
Sådan bruges scoren
1
Symptomscoren
brystsmerter 0–3 point — eller dyspnø 2 point
- 1 point for hver af tre karakteristika: trykkende/klemmende retrosternalt eller i hals, kæbe, skulder, arm · forværres ved fysisk eller psykisk stress · lindres af hvile eller nitroglycerin inden for 5 min.
- Dyspnø som primært symptom giver 2 point: åndenød og/eller besvær med at få vejret, som forværres ved fysisk anstrengelse.
- Åndenød er et muligt anginaækvivalent — det er derfor, den tæller.
Uddyb
Opdelingen i typisk og atypisk angina er fjernet i DCS NBV 2026 til fordel for en mere omfattende beskrivelse af symptomer — symptomscoren er dét, der er kommet i stedet.
Kilde: DCS NBV kap. 3: Kronisk koronart syndrom (rev. 15.05.2026) · Winther et al., JACC 2020 (RF-CL-modellen)
2
Risikofaktorerne
tæl 0–5
- Familiær disposition (præmatur iskæmisk hjertesygdom) · rygning (nuværende eller tidligere) · dyslipidæmi · hypertension · diabetes.
- Antallet vægtes i tre grupper: 0–1 · 2–3 · 4–5.
- Alder og køn er de sidste to variable — tabellen gælder 30–79 år.
Uddyb
Tabellen er DCS' figur: aldersgrupper og køn opdelt efter antal risikofaktorer og symptomscore, med sandsynligheden for obstruktiv KKS i procent.
Kilde: DCS NBV kap. 3: Kronisk koronart syndrom (rev. 15.05.2026)
3
Det, der kan justere skønnet
EKG, ventrikelfunktion, kalk, perifer arteriesygdom
- EKG-forandringer, ventrikeldysfunktion, koronare kalcifikationer og perifer arteriesygdom øger sandsynligheden ud over tabellen.
- Scoren er en prædiktionsmodel, ikke en diagnose — den fordeler patienterne mellem afventende tilgang og udredning.
Uddyb
Modellen er valideret i danske kohorter (Winther et al., JACC 2020) og er den, DCS bygger udredningsalgoritmen på.
Kilde: DCS NBV kap. 3: Kronisk koronart syndrom (rev. 15.05.2026) · Winther et al., JACC 2020
4
HENVIS
hjerte-CT er førstevalg — KAG direkte i to situationer
- ≤5 %: videre udredning anbefales generelt ikke — afventende tilgang.
- 6–15 %: kan udredes.
- >15 %: bør udredes non-invasivt — hjerte-CT er førstevalg i udredningen af de novo KKS.
- Direkte til KAG uden forudgående hjerte-CT ved meget høj klinisk sandsynlighed (fx tidligere PCI/CABG) eller ved behandlingsrefraktære symptomer eller angina ved lav aktivitet.
Henvis til kardiologisk udredning ved RF-CL over 15 % — hjerte-CT er førstevalg i udredningen af de novo KKS; ved 6–15 % kan der udredes, og EKG-forandringer, ventrikeldysfunktion, koronare kalcifikationer og perifer arteriesygdom trækker mod at henvise. Direkte til KAG uden forudgående hjerte-CT ved meget høj klinisk sandsynlighed (fx tidligere PCI/CABG) eller ved behandlingsrefraktære symptomer eller angina ved lav aktivitet. Ved akutte symptomer eller mistanke om AKS: 112. Anfør symptombeskrivelsen med de tre karakteristika og om dyspnø er det primære symptom, RF-CL-procenten og de risikofaktorer, der er talt med, EKG, blodtryk, lipider og HbA1c, samt kendt perifer arteriesygdom eller tidligere koronar udredning — symptomscoren, risikofaktorerne og EKG'et er dem, modtageren først kigger efter.
Uddyb
Ved meget lav sandsynlighed kan patienten i første omgang helt undlades at blive set i kardiologisk regi — i ventetiden kan mange symptomer nå at forsvinde spontant.
Kilde: DCS NBV kap. 3: Kronisk koronart syndrom (rev. 15.05.2026)
Kilde: DCS NBV kap. 3: Kronisk koronart syndrom (rev. 15.05.2026) — figur: risikofaktorvægtet klinisk sandsynlighed (RF-CL) · Winther S et al., JACC 2020 · sundhed.dk: Lægehåndbogen, Angina pectorisgennemgået mod kilde — afventer gennemlæsning