Nye retningslinjer

Fenoterol/ipratropium-spray har generelt klausuleret tilskud fra 20. juli 2026 til patienter fra 6 år som akutbehandling ved astma eller KOL, når SABA alene ikke rækker.

Medicinrådets behandlingsvejledning for type 2-diabetes nedprioriterer SU pga. hypoglykæmi; patienten skal ikke længere afprøve SU før dyrere midler, og tirzepatid sidestilles med GLP-1-analogerne. Gennemgå medicinlisten hos SU-behandlede.

Medicinrådets landsdækkende basisliste med anbefalet førstevalg inden for 15 områder. Det, der flytter noget: lansoprazol/pantoprazol (omeprazol og esomeprazol fravalgt) · alfuzosin frem for tamsulosin · solifenacin ved overaktiv blære · Kyleena som præventionsspiral, p-pille med 20 µg EE · sertralin (ikke citalopram/escitalopram) · rivaroxaban/dabigatran af prishensyn · thiazid som andetvalg ved hypertension. Værkets opslag er gennemgået mod listen (v468). Diabetes føjes til november 2026.

Tilskuddet bortfaldt 8. juni 2026. Ibuprofen-mikstur fik klausuleret tilskud 30. marts (kun når tabletbehandling ikke er mulig).

En global konsensusproces med over 50 patient- og fagorganisationer og over 22.000 besvarelser har omdøbt polycystisk ovariesyndrom til polyendokrint metabolisk ovariesyndrom (PMOS) — det gamle navn reducerede tilstanden til «cyster» i æggestokkene og kostede forsinkede diagnoser. Rotterdam-kriterierne og ICD-10 E28.2 er uændrede. Treårig overgangsperiode med fuld implementering ved guideline-opdateringen i 2028. Lægehåndbogen skiftede titel 22. juni 2026.

NBV Forebyggelse: LDL udgår af risikoberegningen, non-HDL-kolesterol bruges i stedet, med aldersdifferentierede behandlingstærskler og SCORE2-OP til de ældre.

SGLT2-hæmmer er basisbehandling ved HFrEF på linje med ACE-hæmmer og betablokker. Finerenon kan overvejes ved HFpEF, når spironolacton ikke tåles.

NBV Kronisk koronart syndrom fjerner den gamle todeling til fordel for en bredere symptombeskrivelse og større opmærksomhed på angina uden obstruktiv koronarsygdom.

Forsøgsordningen udløb. Patienten skal fremover søge individuelt tilskud — lægen dokumenterer optimeret profylakse, højst 8 tabletter om måneden og effekt.

DSOG anbefaler transdermal østrogen (mindre trombose- og apopleksirisiko), advarer mod opstart af MHT efter 65 år pga. demensrisiko, og har nye anbefalinger om transdermal testosteron ved seksuel dysfunktion og mikroniseret progesteron ved søvnbesvær.

Tag den med den første lipidprofil; faste er ikke nødvendig, og målingen gentages ikke. Over 400 nmol/l: henvis til lipidklinik. NBV Dyslipidæmi 2025 — nu også i Lægehåndbogen.

Etårig overenskomst: budgetloftet for praksissektoren fjernes for 2026, basishonoraret hæves ca. 16 kr. pr. patient. Ingen nye ydelser eller pligter følger med.

Journalføring «i forbindelse med eller snarest muligt efter» kontakten, mindst 10 års opbevaring, og lederens ansvar for personalets adgang og instrukser er præciseret.

Ordningen er tidsubegrænset fra 1. januar 2026. Alle læger kan fortsat ordinere til de udvalgte patientgrupper — uden pligt.

DSAM's vejledning er præciseret fra «efter mindst 5 år» til «senest efter 5 år» — aktiv stillingtagen frem for automatisk fortsættelse.

nNBV's diagnostikafsnit har tydeligere kriterier for specialistvurdering: fald inden for 3 år, kørestolsbehov inden for 5, symmetrisk parkinsonisme, ingen non-motoriske symptomer efter 5 år.

Første revision siden 2016. Under 10 kun ved symptomer, positiv anti-TPO eller hjertesygdom. Alle — behandlede som ubehandlede — tilbydes årlig TSH/fT4. Kombinationsbehandling T4/T3 kræver henvisning til endokrinolog.

Medicinrådets vejledning (afløser RADS): ikke-farmakologisk indsats altid først hos børn og unge, overvejes hos voksne. Nye kriterier for overgang fra psykiatri til almen praksis: 3 måneders stabil behandling hos voksne, 6 hos børn og unge.

Konkrete kriterier for hvornår hyppigt brugte lægemidler bør stoppes: PPI, benzodiazepiner, opioider, statiner, blæremedicin, hormoner og inhalationssteroid ved stabil KOL — uanset hvem der startede behandlingen.

Akne har fået dosering for doxycyclin, lymecyclin og tetracyclin. Svamp i hud og negle: lokalbehandling er førstevalg. Ciclopiroxolamin-shampoo er udgået.

Sundhedsstyrelsens første samlede vejledning efter de stigende importerede tilfælde: MFR som post-eksposition-profylakse inden 3 døgn, og øjeblikkelig telefonisk anmeldelse ved mistanke.

Kønspointet er væk, og HAS-BLED bruges ikke længere til at vælge antikoagulation fra — blødningsrisiko vurderes kvalitativt på modificerbare faktorer. Elkonvertering uden forudgående AK: grænsen er 24 timer, ikke 48.

Fra 27. oktober 2025 til kvinder i østrogenbehandling (Estrofem eller transdermal gel/spray) med behov for gestagen mod endometriehyperplasi.

NBV Arteriel hypertension: definition og gradering er justeret, behandlingsmålene forenklet med nye figurer for lægemiddelvalg, og kun SCORE2/SCORE2-OP bruges til risikovurdering.

SGLT2-hæmmer er førstevalg ved samtidig hjerte- eller nyresygdom (effekten holder ved lav GFR). Finerenon ved type 2-diabetes med eGFR 25–60 og albuminuri over 30 mg/g trods maksimal ACE/ARB.

DLS' NBV for akut astma: ren korttidsvirkende bronkodilatator uden ICS er forældet, og systemisk steroid gives ved stort set alle forværringer undtagen de milde.

Medicinrådet: lige så effektiv og sikker som de fire antistoffer, og billigst — forventes at blive førstevalg til forebyggelse af kronisk migræne.

3/7/14 mg er erstattet af 1,5/4/9 mg med højere biotilgængelighed (svarende doser). Ny recept ved skift, og patienten skal informeres pga. risiko for fejldosering.

Første samlede kliniske vejledning med en systematisk metode til at revurdere og seponere fast medicin — i stedet for ad hoc.

ESC/EAS' fokuserede opdatering: bempedoinsyre 180 mg som LDL-sænkende alternativ uden muskelbivirkninger. Fiskeolie, Q10 og rød gærris frarådes eksplicit som kolesterolsænkende.

PRAC/EMA: Ozempic, Wegovy og Rybelsus kan i meget sjældne tilfælde give non-arteritisk anterior iskæmisk opticusneuropati. Patienten instrueres i at søge læge straks ved pludseligt synstab; seponér ved bekræftet diagnose.

Sundhedsstyrelsens reviderede vejledning: mere vægt på mental sundhed hos barn og forældre og på familiens ressourcer, og forløb tilrettelagt individuelt og tværprofessionelt frem for ét standardprogram.

Fra 26. maj 2025 skal lægen aktivt vurdere og markere tilskud på hver recept. Fem præparater (bl.a. Dolol Retard og visse tramadol/kodein-produkter) mistede tilskud helt og bør udfases.

Behandlingsvarighed ved udvalgte akutte luftvejsinfektioner nedsat fra 7 til 5 dage. Nitrofurantoin-dosering ved cystitis og GBS-behandling ved UVI revideret; endokarditprofylakse ændret til clarithromycin med justeret børnedosis.

Behandl kun ved reel sundhedsgevinst — ikke BMI alene. Samtidig kost og motion er et krav, effekten vurderes efter 3 måneder (seponér under 5 % vægttab), og lægen kan afvise trods patientønske.

National klinisk anbefaling: ved adfærdsmæssige og psykiske symptomer først systematisk årsagsudredning og ikke-farmakologisk indsats — antipsykotika har ringe effekt og øget risiko.