Pillepas udstedes af apoteket og er gratis. Som læge skal du normalt ikke skrive noget — kun ved rejser uden for Schengen kan der blive brug for en attest.
Rejsemål
Land
Skriv landets navn.
Medicin
Generisk navn
Styrke
Form
Døgndosis
Rejsedage
— udfyld døgndosis og rejsedage —
Attest til land uden for Schengen
Patientens navn
Fødselsdato
Pasnummer
Rejseperiode
Din titel og navn
Autorisations-nr.
Klinikkens navn og adresse
Kilde: Lægemiddelstyrelsen · apoteket.dk · borger.dkgennemgået mod kilde — afventer gennemlæsning