Disse præparater bruges her
1Peroralt antihistamin Cetirizin 10 mg eller loratadin 10 mg × 1 dgl
Antihistamin-øjendråber 1 dråbe i hvert øje × 2 dgl. ved allergisk konjunktivit
2Kloramfenikol øjendråber 1 dråbe × 6 dagligt
Fusidinsyre øjendråber 1 dråbe × 2 dagligt indtil behandlingseffekt, højst 7 dage
Diagnose
Diagnose
ICD-10 / formel definition
ICD-10 H10. Den kliniske opgave er at skelne godartet konjunktivit fra det røde øje der truer synet.
Kriterier
Viral: vandigt sekret·ofte ensidig debut med spredning·samtidig øvre luftvejsinfektion·præaurikulær lymfadenit
Bakteriel: purulent sekret·sammenklistrede øjenlåg om morgenen·oftest bilateral spredning
Allergisk: udtalt kløe·bilateral·vandigt sekret·rhinit·sæsonvariation
Normal visus, normal pupilreaktion, diffus konjunktival injektion uden cirkumkorneal rødme
Faldgruber & differentialdiagnoser
Alarmsymptomer der ikke er konjunktivit: nedsat syn, moderat til svær øjensmerte, lysskyhed, cirkumkorneal rødme, uklar kornea eller uregelmæssig pupil — akut øjenlægevurdering
Kontaktlinsebrugere med rødt øje behandles som keratit indtil andet er vist — akut henvisning, ikke lokalbehandling i praksis
Akut glaukom: svær smerte, kvalme, halonfænomener, halvvid ureaktiv pupil og hård bulbus — akut henvisning
Herpes simplex-keratit: aldrig lokalsteroid — det kan give hornhindeperforation. Fluorescein viser dendritisk figur
Neonatal konjunktivit inden for de første leveuger kræver særlig håndtering med tanke på klamydia og gonokokker
Suppler med
Visusprøve på begge øjne, pupilreaktion, inspektion med fluorescein ved smerte eller traume. Podning ved svær, recidiverende eller neonatal konjunktivit
Sagt til patienten — tryk for at føje til notatet
Rensning er behandlingenHygiejne og smitteInstitutionKontaktlinserKom igen ved
1
Viral og allergisk
de to hyppigste — og ingen af dem kræver antibiotika
▾
Peroralt antihistamin (Loratadin)Antihistamin-øjendråber (Livostin)
- Hygiejne; viral konjunktivitis er selvlimiterende.
- Allergisk → antihistamin-øjendråber, eventuelt med peroralt antihistamin.
Uddyb
Viral og allergisk er de hyppigste former, og ingen af dem kræver antibiotika.
Den virale er selvlimiterende, og hygiejne er behandlingen — den kan smitte i op til 2 uger, se trin 8.
Den allergiske behandles med antihistamin-øjendråber, eventuelt suppleret med peroralt antihistamin.
Den virale er selvlimiterende, og hygiejne er behandlingen — den kan smitte i op til 2 uger, se trin 8.
Den allergiske behandles med antihistamin-øjendråber, eventuelt suppleret med peroralt antihistamin.
Kilde: DSAM · Lægehåndbogen: Konjunktivitis
2
Rensning er behandlingen
til langt de fleste
▾
Kloramfenikol øjendråberFusidinsyre øjendråber (Fucithalmic)Barnet i institution — hvornår må det komme igen? →Rødt øje hos barn →
- Rensning med rent vand eller saltvandsdråber er behandlingen til langt de fleste.
- Tilstanden er oftest selvlimiterende.
- Antibiotika bør kun gives ved stærkt pusflåd, lysskyhed og eventuelt påvirket almentilstand, se trin 3.
- Håndhygiejne og eget håndklæde er den anden halvdel af behandlingen.
Uddyb
Rensningen er selve behandlingen — rent vand eller saltvandsdråber, og patienten instrueres i den.
Tilstanden er oftest selvlimiterende, og det er den besked, der skal gives.
Håndhygiejnen har betydning for husstanden, særligt ved den virale form, se trin 8.
Tilstanden er oftest selvlimiterende, og det er den besked, der skal gives.
Håndhygiejnen har betydning for husstanden, særligt ved den virale form, se trin 8.
Kilde: DSAM · Lægehåndbogen: Konjunktivitis · Infektioner i almen praksis, Region Midtjylland 2025
3
Antibiotika kun ved stærkt pusflåd
lysskyhed og påvirket almentilstand
▾
- Antibiotika bør kun gives ved stærkt pusflåd, lysskyhed og eventuelt påvirket almentilstand.
- Pusflåd alene er ikke nok — der skal være stærkt pusflåd.
- Lysskyhed er et alarmtegn i sig selv, se trin 9.
Uddyb
Skellet mellem «pusflåd» og «stærkt pusflåd» er det, der afgør, og det er en klinisk vurdering frem for en dikotomi.
Lysskyheden hører til to steder: som en af indikationerne her, og som et rødt flag på trin 9, der kræver vurdering af øjet selv.
Lysskyheden hører til to steder: som en af indikationerne her, og som et rødt flag på trin 9, der kræver vurdering af øjet selv.
Kilde: DSAM · Lægehåndbogen: Konjunktivitis · Infektioner i almen praksis, Region Midtjylland 2025
4
Doseringen
kloramfenikol eller fusidin — højst 7 dage
▾
- Kloramfenikol øjendråber 1 × 6 — eller øjensalve × 4.
- Eller fusidin øjendråber 1 × 2.
- Indtil effekt, højst 7 dage.
- Fusidin har den lavere doseringsfrekvens — 1 × 2 mod kloramfenikols 1 × 6.
Uddyb
Salveformuleringen er et alternativ — kloramfenikol øjensalve × 4.
«Indtil effekt» betyder, at kuren ikke skal gennemføres for kurens skyld — den stoppes, når øjet er rent.
«Indtil effekt» betyder, at kuren ikke skal gennemføres for kurens skyld — den stoppes, når øjet er rent.
Kilde: Infektioner i almen praksis, Region Midtjylland 2025 · pro.medicin.dk
5
Behandlingssvigt
skift mellem de to — eller dyrk
▾
- Skift mellem de to præparater, eller behandl efter resistensbestemmelse.
- Mikrobiologisk diagnostik hos nyfødte og ved behandlingssvigt.
- Overvej, om diagnosen er rigtig — se trin 6, 7 og 9.
- Konjunktivitis hos en nyfødt er en anden situation — der skal foretages mikrobiologisk diagnostik.
Uddyb
Mikrobiologisk diagnostik hører til ved behandlingssvigt og hos nyfødte — behandlingen kan derefter vælges efter resistensbestemmelse.
Alternativet er at skifte mellem de to præparater, kloramfenikol og fusidin, se trin 4.
Overvej også, om diagnosen er rigtig — se trin 6, 7 og 9.
Alternativet er at skifte mellem de to præparater, kloramfenikol og fusidin, se trin 4.
Overvej også, om diagnosen er rigtig — se trin 6, 7 og 9.
Kilde: Infektioner i almen praksis, Region Midtjylland 2025 · Lægehåndbogen: Konjunktivitis
6
Kontaktlinser
skal ud under behandlingen
▾
- Kontaktlinser bør ikke anvendes under behandlingen.
- Ved recidiv bør det undersøges, om linsen er årsagen.
- Linsebrugere kan udvikle keratitis — se opslaget om det røde øje.
- Et rødt øje hos en linsebruger er ikke en almindelig konjunktivitis, før andet er vist.
Uddyb
Linsebrugere kan udvikle keratitis, og kontaktlinsebrug står blandt de røde flag på trin 9 — se opslaget om det røde øje.
Spørgsmålet om linser hører til ved ethvert rødt øje.
Ved recidiv bør det undersøges, om linsen er årsagen, før det behandles som en ny konjunktivitis.
Spørgsmålet om linser hører til ved ethvert rødt øje.
Ved recidiv bør det undersøges, om linsen er årsagen, før det behandles som en ny konjunktivitis.
Kilde: Infektioner i almen praksis, Region Midtjylland 2025 · Lægehåndbogen
7
Herpes
kræver akut kontakt til øjenlæge
▾
- Herpesinfektion kræver akut kontakt til øjenlæge.
- Ensidigt rødt øje med uklar cornea → akut øjenlæge, se trin 9.
- Se opslaget om det røde øje.
Uddyb
Herpesinfektion kræver akut kontakt til øjenlæge, og skellet til den almindelige konjunktivitis hører til i opslaget om det røde øje.
Kontakten skal være akut, ikke elektiv — det er synet, der står på spil.
Kontakten skal være akut, ikke elektiv — det er synet, der står på spil.
Kilde: Infektioner i almen praksis, Region Midtjylland 2025 · Lægehåndbogen
8
Smitte og institution
et døgn mod op til 2 uger
▾
- Bakteriel konjunktivitis smitter ikke længere et døgn efter behandlingsstart.
- Den virusbetingede kan smitte i op til 2 uger.
- Mild øjenbetændelse er ikke til hinder for institution.
- Ved kraftigt pusflåd, lysskyhed eller påvirket almentilstand kan barnet komme igen efter mindst 2 døgns behandling, når disse er ophørt.
Uddyb
Mild øjenbetændelse er ikke til hinder for institution — den milde form kræver ingen udelukkelse.
Den lange smittetid ved den virale form forklarer, hvorfor udelukkelse ikke er en farbar vej dér.
Den lange smittetid ved den virale form forklarer, hvorfor udelukkelse ikke er en farbar vej dér.
Kilde: DSAM · Lægehåndbogen: Konjunktivitis · Infektioner i almen praksis, Region Midtjylland 2025
9
Røde flag
det er ikke længere konjunktivitis
▾
- Smerter i selve øjet, synsnedsættelse, lysfølsomhed.
- Kontaktlinsebrug, se trin 6.
- Ensidigt rødt øje med uklar cornea → akut øjenlæge.
- Herpesmistanke, se trin 7.
Akut kontakt til øjenlæge ved smerter i selve øjet, synsnedsættelse eller lysfølsomhed — og ved ensidigt rødt øje med uklar cornea. Kontaktlinsebrug er et rødt flag, og linsebrugere kan udvikle keratitis; herpesmistanke kræver akut kontakt til øjenlæge. Anfør hvilket øje eller om det er begge, symptomernes varighed og udvikling, flådets karakter, om der er smerte i selve øjet og om synet er påvirket, lysfølsomhed, corneas klarhed og pupilforhold, om patienten bruger kontaktlinser og hvilken type, hvad der er givet af behandling og med hvilken effekt, samt om der er vesikler eller udslæt i omgivelserne — smerten, synet og corneas klarhed er dem, modtageren først kigger efter.
Uddyb
Smerter i selve øjet, synsnedsættelse og lysfølsomhed er de røde flag — de bør føre til fornyet kontakt og vurdering af øjet selv.
Fraserne på kortet indeholder instruktionen om, hvornår patienten skal komme igen, og den bør gives ved enhver konjunktivitis.
Fraserne på kortet indeholder instruktionen om, hvornår patienten skal komme igen, og den bør gives ved enhver konjunktivitis.
Kilde: DSAM · Lægehåndbogen: Konjunktivitis og Det røde øje
Kilde: DSAM · Lægehåndbogengennemgået mod kilde — afventer gennemlæsning