To ting afgør alt: hvor gammelt barnet er, og hvordan det ser ud mellem febertoppene. Tallet på termometeret er det mindst vigtige. Tryk på en boks for detaljer.
Feber hos barn▸
Behandl ubehag, ikke tallet. Feber i sig selv er ikke farlig og er en del af immunforsvaret — antipyretika gives for barnets velbefindende, vægtbaseret (brug beregneren på kortet), ikke for at nå en bestemt temperatur.
Spørg til væskeindtag, vandladning, aktivitetsniveau og hvordan barnet er, når feberen er dæmpet — det er dér, den syge og den upåvirkede skiller sig.
Spørg til væskeindtag, vandladning, aktivitetsniveau og hvordan barnet er, når feberen er dæmpet — det er dér, den syge og den upåvirkede skiller sig.
?Under 3 måneder med feber?▸
Spædbarnet har ukarakteristiske symptomer og kan være alvorligt sygt uden at se sådan ud. Alderen er i sig selv indikationen.
Ja
Akut pædiatrisk vurdering — uanset almentilstand▸
Feber hos spædbarn under 3 måneder henvises akut. Vent ikke på fokus, og behandl ikke i hjemmet på forsøg.
Nej
?Røde flag?▸
Nakkestivhed · petekkier eller udslæt der ikke lader sig trykke væk · sløvhed, slaphed eller utrøstelig irritabilitet · respirationsbesvær, stridor eller takypnø · tegn på dehydrering (nedsat vandladning, tørre slimhinder, nedsat hudturgor) · gråbleg eller marmoreret hud · kramper · hurtig forværring · barnet er sløvt og upåvirkeligt også når feberen er dæmpet.
Ja
Akut vurdering — indlæggelse eller 112▸
Ved mistanke om meningokoksygdom (petekkier, påvirket barn) ringes 112. Ved øvrige røde flag: akut pædiatrisk vurdering samme dag.
Nej
Find fokus — og notér hvad du har set efter▸
Otoskopi, svælg, lunger, hud (udslæt, petekkier), nakke-ryg-stivhed, abdomen, led og — hos det lille barn — bleområdet.
Feber uden fokus hos barn under 3 år bør udløse urinundersøgelse: urinvejsinfektion er den hyppigste okkulte bakterielle infektion og præsenterer sig uden lokale symptomer. Prøven skal tages korrekt (poseurin duer ikke til dyrkning).
Feber uden fokus hos barn under 3 år bør udløse urinundersøgelse: urinvejsinfektion er den hyppigste okkulte bakterielle infektion og præsenterer sig uden lokale symptomer. Prøven skal tages korrekt (poseurin duer ikke til dyrkning).
?Fandt du et fokus?
Ja
Behandl fokus — og aftal hvad der skal føre til ny kontakt▸
De fleste er virale og selvbegrænsende. Sig konkret hvad forældrene skal reagere på: sløvhed, vejrtrækningsbesvær, udslæt der ikke lader sig trykke væk, manglende vandladning, eller feber der varer ved ud over det forventede.
Nej
?Feber i mere end 5 dage?▸
Langvarig feber flytter opgaven fra «afvent» til «forklar»: overvej urinvejsinfektion (er urinen reelt undersøgt — og med korrekt taget prøve?), pneumoni, Kawasakis sygdom (feber ≥5 dage med udslæt, konjunktivit, læbe- og tungeforandringer, hævede hænder/fødder, lymfadenopati), osteomyelit/artrit, hæmatologisk sygdom og inflammatorisk sygdom.
Hos småbarnet uden fokus er urinundersøgelsen fra fokusjagten forudsætningen for at kunne vente — kan prøven ikke opnås korrekt, eller er den positiv, gælder det gule spor allerede nu.
Hos småbarnet uden fokus er urinundersøgelsen fra fokusjagten forudsætningen for at kunne vente — kan prøven ikke opnås korrekt, eller er den positiv, gælder det gule spor allerede nu.
Ja
Udred aktivt — og lav tærskel for pædiatrisk vurdering▸
Urinundersøgelse, blodprøver med CRP og leukocytter med differentialtælling, og efter klinik røntgen af thorax. Ved mistanke om Kawasaki haster det: behandling inden for 10 dage forebygger koronare aneurismer.
Nej
Feber uden fokus hos upåvirket barn — genkontakt aftalt▸
Sikr væskeindtag, giv antipyretika ved ubehag, og aftal en konkret genkontakt (typisk inden for 24–48 timer eller ved forværring). Et upåvirket barn må gerne følges — men aftalen skal være konkret, ikke «kom igen hvis det bliver værre».
Diagrammet er et overblik og erstatter ikke feberkortets vægtbaserede dosering.
Kilde: DSAM · paediatri.dk · LægehåndbogenOversigtsdiagram — anbefalingerne står i de opslag, diagrammet fører til; dér står kilde og status