Disse præparater bruges her

1Mebendazol 100 mg som engangsdosis, i alt 3 gange med 2 ugers mellemrum

Diagnose

ICD-10 / formel definition

ICD-10 B80 enterobiasis. Klinisk diagnose — behandling af hele husstanden er en del af behandlingen.

Kriterier

Natlig anal kløe

Små hvide tråde ved anus om natten·hvide tråde på afføringen

Uro·søvnbesvær·irritabilitet hos barnet

Tapetest kan bruges ved diagnostisk tvivl, men er sjældent nødvendig

Faldgruber & differentialdiagnoser

Natlig anal kløe er det klassiske og ofte eneste symptom — uro og søvnbesvær er hyppige, men ikke obligate

Behandling af kun det symptomatiske barn fører til gensmitte — hele husstanden behandles samtidigt, også de symptomfrie

Hygiejnetiltagene er halvdelen af behandlingen: morgenbad, korte negle, håndvask, skift af sengetøj og undertøj

Gentagne recidiver skyldes næsten altid gensmitte, ikke resistens

Hos piger kan orm vandre til vulva og give vulvovaginit, som fejltolkes som candida eller UVI

Suppler med

Diagnosen stilles klinisk. Tapetest fra analregionen om morgenen ved tvivl. Ved atypisk eller vedvarende billede: revurder diagnosen

1 Genkendelsen natlig anal kløe ▾

Mebendazol (Vermox)

Natlig anal kløe er det klassiske symptom.
Ormene ses eventuelt som små hvide tråde ved anus, oftest om aftenen eller natten.

Uddyb

Natlig anal kløe er det klassiske symptom, og ormene ses eventuelt som små hvide tråde ved anus.

Behandlingen er mebendazol til hele husstanden, se næste trin.

Kilde: paediatri.dk · Lægehåndbogen: Børneorm

2 Behandl hele husstanden samtidigt — også de symptomfrie ▾

Behandl HELE husstanden samtidigt — også de symptomfrie.
Symptomfrihed betyder ikke, at man ikke bærer ormene.
Behandles der på skift, smitter husstanden tilbage til sig selv.
Det er den hyppigste årsag til recidiv, se trin 4.

Uddyb

Samtidigheden er hele pointen og bør siges eksplicit, ikke antydes.

Hygiejnen er den anden halvdel, se næste trin.

Kilde: paediatri.dk · pro.medicin.dk: mebendazol

3 Hygiejnen er halvdelen morgenbad, korte negle, håndvask ▾

Morgenbad.
Korte negle og håndvask, særligt før måltider og efter toiletbesøg.
Skift sengetøj og undertøj.
Hygiejnen er halvdelen af behandlingen, ikke et supplement til tabletten.

Uddyb

Hygiejnen er halvdelen af behandlingen: morgenbad, korte negle, håndvask og skift af sengetøj og undertøj.

Uden hygiejnedelen kommer ormene igen, uanset hvor korrekt tabletten blev taget.

Kilde: paediatri.dk · Lægehåndbogen: Børneorm

4 Recidiv skyldes oftest gensmitte ▾

Mebendazol (Vermox)

Hyppige recidiver skyldes oftest gensmitte — ikke manglende effekt af midlet.
Gentag husstandsbehandlingen og skærp hygiejnen.
Spørg til, om alle faktisk blev behandlet samme dag.

Uddyb

Gensmitte er forklaringen på de hyppige recidiver — gentag husstandsbehandlingen, og skærp hygiejnen.

Gentagen behandling kan være nødvendig, fordi æggene ikke rammes af første dosis.

Kilde: paediatri.dk · pro.medicin.dk: mebendazol

5 REVURDÉR vedvarende trods korrekt behandling ▾

Atypisk billede eller vedvarende symptomer → revurder diagnosen.
Tjek først, at husstandsbehandling og hygiejne faktisk er gennemført.

Ved vedvarende symptomer trods korrekt gennemført behandling af hele husstanden og skærpet hygiejne bør diagnosen revurderes frem for at behandlingen gentages igen. Anfør barnets alder, symptomernes karakter og varighed og om kløen er natlig, om ormene er set og af hvem, hvem i husstanden der er behandlet og hvornår og med hvilket præparat, om behandlingen er gentaget, hvilke hygiejnetiltag der er gennemført, om der er analfund som fissur, eksem eller irritation, afføringsmønster, samt eventuelle vaginale gener hos piger — om ormene faktisk er set, hvem der er behandlet hvornår, og de øvrige analfund er dem, modtageren først kigger efter.

Uddyb

Ufuldstændig husstandsbehandling skal udelukkes, se trin 2 og 4, før diagnosen forkastes.

Atypisk billede eller vedvarende symptomer trods korrekt behandling → revurder diagnosen.

Kilde: paediatri.dk · Lægehåndbogen: Børneorm og analkløe

Kilde: paediatri.dk · pro.medicin.dkgennemgået mod kilde — afventer gennemlæsning